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服用他克莫司(FK506)后,应注意该问题。

发布者:网络整理
来源:小编 日期:2019-01-30 00:33 浏览()
他克莫司(也称为FK506)广泛用于器官移植(肾移植,肝移植,心脏移植,肺移植和干细胞移植),并且还用于自身免疫疾病,肾病和血液疾病。
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服用他克莫司的正确方法是禁食。
禁食是指饭前一小时或饭后两三小时(饭后30分钟),而不是午餐前或饭后。
不适当的剂量可以降低他克莫司的血液水平并导致它们随机波动。
他克莫司是亲脂性的,易受食物(特别是脂肪)的影响。脂肪类食物可影响他克莫司30%至60%的吸收。
他克莫司应空腹服用,可根据您的生活方式和进餐时间进行有效调整。服用前2小时至3小时服用,服用后1小时服用。
2
他克莫司应每日固定用于药物治疗。你明白吗?
给药时间的准确性直接影响他克莫司血液水平的可靠性。
他克莫司胶囊每天服用两次,定期服用,间隔12小时(例如,上午8:00和下午20:00)。
如果你服药至少8小时。
持续释放他克莫司胶囊每天一次,定期服用,并以24小时间隔(例如,上午8:00)服用。
你需要吞下全谷物。如果消化道的副作用很大,建议饭后服用2至3小时。
3
您是否了解血液中他克莫司的浓度以控制正确的采血时间?
血液采集时间的准确性直接影响血液中他克莫司水平的可靠性。
一般而言,在医院移植医生咨询的移民应该在早晨服用他克莫司前30分钟服用30分钟(在山谷中测量)。
连续给药后血液收集时间至少为3至5天。每天早上8点和8点取血等,服药12小时后控制血药浓度(下一次给药前30分钟)。上午7:00:在30或19:30 pm,我不能在采血前服用他克莫司。
4
药物相互作用可能会影响他克莫司的血药浓度,您明白吗?
他克莫司主要通过肝CYP酶系统代谢(在中国主要称为CYP3A5和CYP3A4),也是CYP酶的抑制剂。因此,由CYP酶代谢或影响CYP酶的药物也与代谢酶竞争产生药物,结果,血液中的他克莫司浓度异常波动。
首先,CYP3A诱导剂:降低他克莫司的血药浓度
(1)抗结核药物:利福平,利福喷丁
(2)抗癫痫药物:卡马西平,苯妥英,苯巴比妥。
(3)酒精:含酒精的饮料,水藿香正气(含酒精)
(4)其他:圣约翰草,绿豆汤
二,CYP3A抑制剂:增加他克莫司的血药浓度
(1)抗真菌药:泊沙康唑,伏立康唑,伊曲康唑,氟康唑(最低)
(2)抗生素:红霉素乙基琥珀酸酯,克拉霉素,莫西沙星,左氧氟沙星,甲硝唑,替硝唑
(3)心血管系统:噻吩,硝苯地平,氨氯地平,胺碘酮,尼卡地平
(4)降血糖药:瑞格列奈,那格列奈
(5)降脂药:辛伐他汀,阿托伐他汀,洛伐他汀
(6)胃肠道药物:奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑和埃索美拉唑(雷贝拉唑除外),西沙必利,莫沙必利,多潘立酮,西咪替丁
(7)中药或中成药:Sissandra(5酯胶囊和五酯片),小檗碱片和一般小檗碱片(小檗碱成分),大黄碳酸氢钠片(ruberb成分),丹参酮胶囊的制备
(8)饮食:葡萄柚或葡萄柚汁,橙子,地方葡萄
(9)其他:雷帕霉素,坦索罗辛。
三是肝病
肝功能异常或肝功能障碍导致他克莫司代谢减少,导致高浓度。